Здравствуйте, дорогие читатели.
Сегодня я хочу поговорить на очень непростую, но важную тему. Мы часто обсуждаем отношения, самооценку, выход из кризисов. Но иногда в практике психологов и в жизни вообще встречаются истории, которые требуют особой чуткости и понимания.
Речь пойдёт о тех, кто решился на смену пола из-за гендерной дисфории, но позже пожалел об этом решении. Гормональное и/или хирургическое вмешательство несёт в себе большой риск. Оно может обернуться осложнениями, бесплодием, нарушением сексуальной функции и даже желанием пройти обратный переход, который называют детранзишн.
Эта статья о том, как благие намерения, доверие к специалистам и собственные поиски себя могут привести к последствиям, которые человек не мог предвидеть.
Сожаление, которое становится травмой
В научной литературе всё чаще появляются описания людей, которые после гормональной или хирургической терапии испытывают глубокое сожаление. Речь идёт о серьёзных переживаниях, а не о лёгком разочаровании. Некоторые описывают своё состояние как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Да, специалисты всё чаще говорят о том, что для определенной части людей сам медицинский переход, включая гормоны, операции и необратимые изменения тела, может стать психотравмирующим событием.
Представьте себе человека, который всю жизнь чувствовал себя «не в своём теле», искал выход и доверился врачам. А спустя годы осознал, что изменения, которые он считал спасением, стали для него источником постоянной боли. Это не мимолётное «передумал». Это крушение всего, во что он верил, и того, что он сделал со своим телом.
Почему это может быть травмой?
В психологии под травмой понимают событие, которое вызывает сильный страх, беспомощность, ужас и оставляет глубокий след. Для кого-то травмой становится авария или насилие. Для кого-то таким событием становится осознание, что твоё тело, которое ты пытался «починить», стало источником необратимых потерь.
Вот какие последствия перечисляют исследователи и сами люди, прошедшие через смену пола:
- Потеря фертильности (способности иметь детей).
- Потеря способности кормить грудью.
- Нарушение сексуальной функции, потеря чувствительности.
- Необратимые изменения голоса, внешности.
- Хронические боли и осложнения после операций.
Осознание необратимости последствий медицинских процедур для здорового тела, особенно для половой и репродуктивной системы, может прийти не сразу, а спустя месяцы или даже годы. И тогда оно вызывает целый спектр тяжёлых чувств: ужас, беспомощность, отчаяние, отвращение к себе, гнев, вину и стыд.
И самое главное: чувство, что тебя предали. Врачи, которые должны были помочь, психологи, которые должны были разобраться, система, которая должна была защитить.
«Моральная травма»: когда рушится вера в людей
В 2025 году в американский диагностический справочник классификаций болезней (DSM-5-TR) добавили новое понятие «моральная травма» (moral injury). Это состояние, которое возникает, когда человек сталкивается с глубоким предательством со стороны тех, кому он доверял: авторитетов, институтов, специалистов.
Для многих людей, переживших смену пола, это именно так. Они чувствуют, что их обманули, использовали, не защитили. Что врачи не задавали правильных вопросов, не предлагали альтернатив (например, психотерапию вместо немедленных медицинских вмешательств), а иногда даже давили на них и их родителей.
Один из участников исследования сказал так:
«Мой гендерный терапевт вёл себя так, будто переход является панацеей от всего. Врач на каждом приёме продвигал лекарства и операции».
А другой добавил:
«Когда я впервые сказал своему врачу, что хочу прекратить гормоны, он отнёсся ко мне очень пренебрежительно и снисходительно».
Такое отношение выходит за рамки плохого сервиса. Оно становится предательством доверия, которое оставляет глубокую рану.
Я хочу упомянуть очень важную вещь. Есть люди, прошедшие через смену пола, не жалеющие об этом и сообщают об улучшении качества жизни. Эта статья не о них. Но все чаще появляется информация о людях, для которых этот опыт оказался травматичным. И их голоса тоже важно слышать. Игнорировать их боль означает обесценивать их опыт.
Что чувствуют эти люди?
Вот несколько цитат из научной статьи, которые говорят сами за себя:
«Переход я думал, что это ответ на все мои проблемы... но он сделал всё только хуже... Я думаю о самоубийстве много раз в день».
«Я просто хочу покончить со всем этим, потому что застрял в этой ужасной жизни; чертовски подавлен и жалею, что вообще перешёл».
«Я никогда не смогу иметь детей. Я никогда не смогу кормить грудью. Это опустошающее горе, с которым я живу каждый раз, когда смотрю в зеркало».
Это не капризы и не «обратная сторона медали». Это реальная, глубокая боль, которая требует признания и профессиональной помощи.
Рекомендации психолога, если вы или ваш близкие столкнулись с этим
1. Признать реальность боли. Не обесценивайте. Не говорите «ну ты же сам хотел». Это не помогает. Человек и так винит себя.
2. Найти специалиста, который понимает. К сожалению, не все психологи и врачи готовы работать с темой смены пола без осуждения. Ищите тех, кто готов слушать, а не спорить.
3. Помнить о ПТСР и моральной травме и вовремя обратиться за профессиональной помощью. Симптомы могут включать:
Повторяющиеся мысли и кошмары о переходе.
Избегание всего, что напоминает о больнице, врачах, гендерных клиниках.
Чувство вины, стыда, гнева.
Проблемы со сном, раздражительность, вспышки ярости.
4. Знать, что исцеление возможно. Это долгий путь, но не безнадёжный. Признание травмы становится первым шагом к её переработке.
Эта тема требует от нас, психологов и обычных людей, большой чуткости. За каждым случаем смены пола стоит чья-то жизнь, чья-то боль и чья-то надежда.
Заключение
Добавлю важное. В России с 24 июля 2023 года действует Федеральный закон № 386-ФЗ, который запретил медицинские вмешательства, направленные на смену пола, включая операции и гормональную терапию. Государственная регистрация смены пола без операции тоже стала невозможной. Исключение сделано только для лечения врождённых аномалий, генетических и эндокринных заболеваний, которые нарушают формирование половых органов у детей. Решение в таких случаях принимает врачебная комиссия.
Те, кто прошёл хирургические вмешательства до 24 июля 2023 года, под действие запрета не попадают. Но есть и другие последствия. Если один из супругов изменил запись акта гражданского состояния о смене пола, это становится основанием для расторжения брака. Людям, совершившим трансгендерный переход, запретили усыновлять детей и становиться опекунами. А с ноября 2024 года в КоАП РФ появилась административная ответственность за пропаганду смены пола.
С уважением, ваш психолог, Елена Елизарова.
Источники:
Clayton, A., & McDeavitt, K. (2026). Detransition, Posttraumatic Stress Disorder, and Moral Injury. Archives of Sexual Behavior.
Федеральный закон № 386-ФЗ 24 июля 2023 года
